RESUMO
RESUMEN Introducción: Las enfermedades reumáticas son un grupo de alrededor de 250 afecciones que afectan fundamentalmente el sistema osteomioarticular, aunque la mayoría tiene un carácter sistémico. En el caso del sistema digestivo el compromiso puede estar causado por el propio proceso inflamatorio de la enfermedad o secundario a la afectación que causa los distintos grupos farmacológicos usados contra las enfermedades reumáticas. Objetivo: Caracterizar el compromiso digestivo de una cohorte de paciente con enfermedades reumáticas durante un periodo de estudio de 5 años. Métodos: Investigación básica, no experimental, descriptiva y longitudinal que incluyó como población de estudio una cohorte de 109 pacientes con diagnóstico de enfermedades reumáticas según criterios del Colegio Americano de Reumatología. Se identificaron las características generales de los pacientes, de las enfermedades reumáticas incluidas en la investigación y las principales manifestaciones digestivas identificadas. Resultado: Promedio de edad de 57,83 años, predominio de pacientes femeninas (71,56 %), procedencia urbana (55,05 %) y con diagnóstico de artritis reumatoide (50,46 %). El 90,82 % de los pacientes refirió haber utilizado glucocorticoides. El 94,49 % de los pacientes presentó algún tipo de manifestación extraarticular digestiva. La gastritis (36,89 %), úlcera péptica (25,24 %), reflujo gastroesofágico (18,45 %) y sequedad bucal (15,53 %) fueron las de mayor frecuencia de presentación. Conclusiones: Las manifestaciones digestivas constituyen una expresión extraarticular frecuente en el curso de las enfermedades reumáticas. Su origen pude estar supeditado a la patogenia de la enfermedad o a los eventos adversos de los grupos farmacológicos utilizados en los esquemas terapéuticos de las enfermedades reumáticas. Los glucocorticoides fueron el grupo farmacológico más usado. Algunas manifestaciones digestivas puede llegar a poner en peligro la vida de los pacientes.
ABSTRACT Introduction: Rheumatic diseases are a group of around 250 conditions that mainly affect the osteomyoarticular system, but most of them have a systemic nature, which is why they affect different organs and organ systems. In the case of the digestive system, the compromise may be caused by the inflammatory process of the disease itself or secondary to the affectation generated by the different pharmacological groups that are used to control rheumatic diseases. Objective: To characterize the digestive compromise of a cohort of patients with rheumatic diseases during a study period of 5 years. Methods: Basic, non-experimental, descriptive, correlational and longitudinal research that included as a study population a cohort of 109 patients diagnosed with rheumatic diseases according to the criteria of the American College of Rheumatology. The general characteristics of the patients, the rheumatic diseases included in the research, the main digestive manifestations identified were identified. Result: Average age of 57.83 years, predominance of female patients (71.56%), urban origin (55.05%) and with a diagnosis of rheumatoid arthritis (50.46%). 90.82% of the patients reported having used glucocorticoids. 94.49% of the patients presented some type of extra-articular digestive manifestation. Gastritis (36.89%), peptic ulcer (25.24%), gastroesophageal reflux (18.45%) and dry mouth (15.53%) were the ones with the highest frequency of presentation. Conclusions: Digestive manifestations are a frequent extra-articular expression in the course of rheumatic diseases. Its origin may be subject to the etiopathogenic mechanisms of the disease or to the adverse events of the pharmacological groups used in the therapeutic regimens for rheumatic diseases. Glucocorticoids were the most frequently used pharmacological group in the therapeutic regimens for rheumatic diseases. The presence of some digestive manifestations endanger the lives of patients.
Assuntos
HumanosRESUMO
Las pautas de abordaje de los pacientes con COVID-19, al inicio de la pandemia, se realizó por ensayo, ya que se desconocía la fisiopatología de esta nueva enfermedad, entre las acciones médicas se describió el uso de antiboticoterapias de manera indiscriminada, también se instó a realizar desinfección profundas, muchas veces, con sustancias químicas con impacto negativo en la salud ambiental, tanto a nivel de la microbiota encargada del equilibrio ecológico, como en la contaminación ambiental, principalmente del agua. Aunado a esto, debido a la emergencia sanitaria, se requirió usar en mayor cantidad equipos de protección personal de un solo uso y, como consecuencias el aumento de desechos sólidos peligrosos, cuya composición son de degradación tardía. Por tanto, la respuesta sanitaria ante la pandemia, probablemente fue escenario para acentuar la resistencia antimicrobiana y el riesgo de daño ambiental. En este, artículo se realizó una revisión sistemática de la literatura científicas en torno a estos tópicos, las evidencias demostraron el aumento de mecanismos de resistencias de bacterias, principalmente, patógenas del tracto respiratorio. De igual manera, el impacto negativo por uso irracional de desinfectantes químicos, traducido en bacterias resistentes especialmente a compuestos de amonio cuaternario. La bioacumulación y biomagnificación de estas sustancias ha provocado toxicidad, mutaciones, propagación de genes de resistencia. Por lo tanto, se sugiere que se priorice las estrategias que mitiguen el rastro que ha venido extendiéndose al paso de la pandemia por el SAR- CoV-2(AU)
The guidelines for the approach of patients with COVID-19, at the beginning of the pandemic, were carried out by trial, since the pathophysiology of this new disease was unknown, among the medical actions the use of antibiotic therapies indiscriminately was described, also the urged to carry out deep disinfection, many times, with chemical substances with a negative impact on environmental health, both at the level of the microbiota responsible for the ecological balance, and in environmental pollution, mainly of water. In addition to this, due to the health emergency, it was required to use more single-use personal protective equipment and, as a consequence, the increase in hazardous solid waste, whose composition is delayed degradation. Therefore, the health response to the pandemic was probably the setting to accentuate antimicrobial resistance and the risk of environmental damage. In this article, a systematic review of the scientific literature on these topics was carried out, the evidence demostrated the increase in resistance mechanisms of bacteria, mainly pathogens of the respiratory tract. Anyways, the negative impact due to the irrational use of chemical disinfectants, translated into resistant bacteria, especially to quaternary ammonium compounds. The bioaccumulation and biomagnification of these substances has caused toxicity, mutations, propagation of resistance genes. Therefore, it is suggested that strategies be prioritized that mitigate the trail that has been spreading as the pandemic passed by SAR-CoV-2(AU)